Часто задаваемые вопросы

После всех обследований врач установит группу здоровья:

в первую группу входят граждане без хронических заболеваний;
во вторую — люди, которые хроническими заболеваниями не страдают, но находятся в группе риска;
в третью группу относят людей с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и медицинской помощи.
При обнаружении серьезных заболеваний человека поставят на медицинский учет.

Здоровье — одна из самых главных и важнейших составляющих счастья, это драгоценность, дарованная человеку, которую он обязан беречь с детских лет, ведь здоровый человек формирует здоровую нацию, а с ней — здоровую планету.

Одна из основных составляющих здоровья — здоровый образ жизни. Это такой образ жизни человека, который направлен на укрепление здоровья и профилактику болезней. Иными словами, здоровый образ жизни — это список правил, соблюдение которых максимально обеспечит сохранение и укрепление здоровья (как физического, так и психического).

Соблюдение правил ЗОЖ позволяет значительно укрепить здоровье, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Здоровый образ жизни имеет 7 основных «столпов»:

правильное, сбалансированное питание,
физическая активность,
гигиенический уход,
соблюдение режима дня,
укрепление иммунитета,
эмоциональный настрой,
отсутствие вредных привычек.
Если следить за всеми этими аспектами, качество жизни и самочувствие существенно улучшаются. Остановимся кратко на каждом из них.

Здоровье внутренних органов, внешний облик, самочувствие и иммунитет напрямую зависят от того, что мы употребляем в пищу. Здоровое питание предполагает исключение ароматизаторов, усилителей вкуса, жирных продуктов, красителей и консервантов, или, как минимум, их сокращение.

Вот основные правила:

Не стоит ни голодать, ни переедать — и то, и другое негативно сказывается на самочувствии. Нельзя испытывать чувство голода и, наоборот, переедать. Старайтесь следить за тем, чтобы ежедневная норма калорий составляла 1700-1900 ккал (норма для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, для мужчин дневная калорийность выше примерно на 300-400 ккал).
Пейте чистую воду. Желательно употреблять в день от 1,5 до 2 литров воды (не чая, кофе, сока и т.п.).
Сократите количество сладостей в рационе. Если хочется сладкого, отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам и сухофруктам. Также можно употреблять горький шоколад в умеренных количествах.
Ешьте как минимум 4-5 раз в день небольшими порциями. По окончании трапезы должно оставаться ощущение легкого голода.
Суточное меню должно содержать мясо или рыбу, овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты. Питайтесь разнообразно.
Ужинать лучше не менее чем за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном есть нежелательно.
Исключите из рациона фаст-фуд, жирные и копченые продукты.
Отдавайте предпочтение варке, тушению или запеканию продуктов.
Если раньше вы не следили за питанием, вам может быть тяжело резко поменять рацион. Попробуйте начать с малого: уберите из меню жирные соусы и продукты, которые их содержат, избегайте усилителей вкуса и химических добавок в пище, откажитесь от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, кондитерских изделий, увеличьте долю фруктов и овощей на столе. Выполнение каждого из перечисленных пунктов станет шагом к здоровому питанию.

Стрессы, переутомления и плохое настроение негативно сказываются на работоспособности и здоровье человека любого возраста. Негатив способен накапливаться годами, отравляя человека изнутри и мешая ему жить. При соблюдении здорового образа жизни необходимо пересмотреть и эту сторону ежедневной реальности. Необходимо позаботиться о себе. Исключите из жизни стрессы и переживания, по возможности плохое настроение и апатию, комплексы и недовольство жизнью. Если вы сами с этим не справляетесь, то обратитесь за помощью к профессионалу.

Специалисты рекомендует придерживаться следующих советов:

Не тревожьтесь из-за того, чего не можете изменить. Если справиться с тревожностью не удается, обратитесь за помощью к психологу.
Мыслите позитивно, в любой ситуации находите положительные моменты.
Не держите зла, отпустите все обиды, не завидуйте и не творите зло.
Меньше общайтесь с неприятными людьми.

Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте.

Медосмотр можно проходить с 18 лет, даже если у человека нет жалоб на здоровье. 

Такие обследования помогают убедиться, что проблем со здоровьем нет, или обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Терапевт проведет осмотр и даст направления на базовые анализы.  При необходимости направит на обследования к узким специалистам.

В рамках диспансеризации можно бесплатно пройти маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, обследовать щитовидную железу, убедиться, что нет онкологических заболеваний.

Обследования проводят бесплатно по полису ОМС. При этом обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что предусмотрены программой и показаны в каждой конкретной ситуации. Для этого Минздрав РФ утверждает перечень обследований для каждого возраста.

Особое внимание в рамках диспансеризации медики уделяют не только обнаружению возможных заболеваний, но и рискам возникновения новых. 

Диспансеризацию регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В соответствии с законом, диспансеризацию могут пройти работающие и неработающие, а также учащиеся граждане РФ старше 18 лет.

Периодичность, с которой граждане могут проходить диспансеризацию, зависит от возраста. Так, с 18 до 39 лет обследования можно проходить раз в три года. А гражданам с 40 лет диспансеризация положена каждый год.

Углубленную диспансеризацию могут пройти россияне, переболевшие коронавирусом. Обследования помогут выявить у пациентов опасные осложнения после перенесенного заболевания.

Какие годы подпадают под диспансеризацию в 2024 году
В 2024 году бесплатная диспансеризация положена гражданам, которые родились в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах и так далее до 2006 года рождения включительно. Шаг составляет три года. Если возраст гражданина меньше 40 и кратен трем, он может идти в поликлинику. Граждане старше 40 лет могут проходить обследования ежегодно.

Диспансеризация состоит из обязательных и дополнительных обследований.

Обязательные обследования и анализы не зависят от возраста пациента. Обычно на первом этапе диспансеризация предполагает несколько обследований:

Анкетирование с вопросами про образ жизни.
Риски сердечно-сосудистых заболеваний по специальной шкале.
Флюорографию.
ЭКГ.
Измерение внутриглазного давления.
Обследование у гинеколога для женщин.
Прием у терапевта.
Общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин.
Скрининг на гепатит С — проводят каждые десять лет.
Скрининг репродуктивной системы.
Онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкозаболевание. Если у человека обнаружат показания, на втором этапе проведут углубленное онкологическое обследование. Также обязательно проводится измерение роста пациента, его веса, талии и давления. 

Диспансеризация для граждан до 40 лет включает в себя:

анкетирование — помогает собрать анамнез, узнать наследственные предрасположенности к заболеваниям, факторы риска у пациентов, а также возможные жалобы;
расчет индекса массы тела — рост, вес, окружность талии;
измерение артериального давления;
анализ крови;
определение сердечно-сосудистых рисков;
флюорографию;
электрокардиографию;
измерение внутриглазного давления;
внешний осмотр кожи, слизистой рта, щитовидной железы, лимфоузлов;
цитологические исследования для женщин.
После общего медосмотра при необходимости пациенту могут назначить углубленные обследования у узких специалистов.

После 40 лет список обследований дополняется:

определением рисков сердечно-сосудистых заболеваний;
скрининговыми обследованиями, например, анализом кала на скрытую кровь — признак колоректального рака;
эзофагогастродуоденоскопией.

Также углубленную диспансеризацию могут пройти граждане, переболевшие коронавирусом. Ее могут назначить минимум через 60 дней после выздоровления.

Если период плановой диспансеризации еще не наступил, назначат углубленный медосмотр. Если пациент болел неофициально, ему придется написать заявление на имя руководителя медорганизации.

Программа углубленной диспансеризации действует до конца 2025 года.

Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя стандартный перечень обследований, а также:

измерение сатурации — уровня кислорода в крови;
тест с ходьбой в течение шести минут — измеряют максимальные расстояния, которые может пройти человек в удобном для себя темпе. Такой тест помогает оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риски летального исхода или инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца и легких;
спирометрию — исследование объема воздуха, который проходит через легкие, особенностей самого процесса и скорости прохода воздуха;
анализ крови на Д-димер для обнаружения признаков тромбообразования;
рентген легких после коронавируса.
На втором этапе пациенту могут назначить дополнительные обследования, например, КТ легких или эхокардиографию при необходимости.
 

Если человек не подходит по возрасту для прохождения диспансеризации в этом году, он может проверить свое здоровье другими способами.

Профилактический медицинский осмотр
В рамках профилактических медосмотров гражданин также может пройти комплекс обследований, но он будет не таким широким, как при диспансеризации. Однако профилактический осмотр практически повторяет первый этап диспансеризации. Его также проводят в поликлинике по месту жительства гражданина. При этом такие обследования являются бесплатными.

Потребуются паспорт, СНИЛС и полис ОМС. 

Как и в случае диспансеризации, в конце врач должен заполнить паспорт здоровья пациента.

Пройти такой профилактический осмотр можно раз в год. Обратите внимание, что пройти одновременно диспансеризацию и профилактический осмотр нельзя. 

Комплексные обследования в центрах здоровья
На базе части поликлиник действуют центры здоровья. Где именно работают центры в вашем субъекте, можно узнать на сайте регионального Минздрава.

Пройти обследование в центре здоровья граждане могут раз в год, даже если видимых проблем со здоровьем нет. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС.

Пациенты могут сдать анализы на холестерин и глюкозу, определить индекс массы тела, пройти спирометрию и другие обследования. 

По итогам пройденных процедур граждане могут получить рекомендации на основании выявленных проблем и рисков.

Периодические медицинские осмотры на работе
Такие осмотры обязаны проходить некоторые категории специалистов:

работники с вредными и опасными условиями труда, в том числе выполняющие подземные работы;
работники, деятельность которых связана с движением транспорта;
работники пищевой промышленности, общепита, торговли, водопроводных сооружений, медицинских и образовательных учреждений.
Обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. На время осмотров сотрудники освобождаются от работы, однако за ними сохраняется средняя заработная плата.

Записаться на обследования можно в регистратуре медучреждения, а также через «Госуслуги». Гражданам подходящего возраста могут приходить уведомления о праве пройти диспансеризацию в этом году.

В некоторых городах записаться на диспансеризацию можно через региональные порталы Госуслуг, а в других достаточно прийти в поликлинику с документами в нужный день. Узнать о порядке записи в вашей поликлинике можно по номеру телефона регистратуры.
 

 Принцип действия вакцинации основан на свойстве иммунной системы вырабатывать специальный белок – антитело - в ответ на инфекцию. Антитела сохраняются в организме и после заболевания, и, в случае повторной инфекции, заболевание либо не развивается, либо протекает в гораздо более легкой форме. Этот принцип используется в двух вариантах:

Активная иммунизация – в организм вводят сильно ослабленные или убитые инфекционные агенты (бактерии, вирусы или их частицы). В ответ иммунная система организма самостоятельно вырабатывает антитела. Если в будущем организм проникают дикие штаммы инфекционных агентов, уже имеющиеся антитела уничтожают инфекцию.
Пассивная иммунизация – введение в организм готовых антител для борьбы с инфекцией. 
 

Государственная политика вакцинации сделала прививки абсолютно доступными. Каждый ребенок может получить вакцины, входящие в календарь прививок, совершенно бесплатно в поликлиниках по месту жительства. 

Разные виды прививок вводятся в организм различными способами. Это могут быть и инъекции, и капли, принимаемые внутрь, и спреи в нос. Эффективность вакцинации не зависит от пути введения.
 

Вакцины, как и любые другие лекарственные средства, имеют побочные эффекты и противопоказания. Чаще всего, все побочные эффекты и осложнения незначительны. При запуске вакцин в клиническую практику очень большое внимание уделяется соотношению риск-польза, препарат вводится практически здоровым людям, и высокий риск осложнений и побочных эффектов недопустим.

Относительно частые, но безопасные осложнения вакцинации:
Субфебрильная температура или лихорадка
Покраснение в месте введения вакцины 
Осложнения умеренной выраженности, но еще более редкие

Высокая лихорадка
Сыпь на теле
Боли в суставах
Выраженный отек и покраснение в месте инъекции 
Все указанные побочные действия проходят самостоятельно и, чаще всего, не требуют медицинских вмешательств.

Крайне редко возникают серьезные осложнения. Это неврологические осложнения (судороги), выраженные аллергические реакции (анафилактический шок). Эти осложнения обычно требуют немедленного медицинского вмешательства.
 

Прививки не могут быть рекомендованы, если у ребенка (или взрослого) выявлены тяжелые аллергические реакции на: 

Яичный белок, который является компонентом некоторых вакцин
Неомицин или стрептомицин – некоторые вакцины содержат следовые количества данных препаратов
Желатин
Известные аллергические реакции на конкретную вакцину в прошлом 
Следует заметить, что указанные причины не являются противопоказанием для всех вакцин. Но обязательно следует рассказать врачу о том, что ранее у вакцинируемого были выявлены аллергические реакции. Это позволит врачу выбрать подходящую вакцину для конкретного ребенка или взрослого.

Вакцинация живыми вакцинами не может быть рекомендована пациентам с подтвержденными иммуннодефицитными состояниями
 

• Недавние простудные заболевания
• Аллергические реакции, кроме перечисленных выше
• Незначительная реакции на прошлые прививки (субфебрильная или фебрильная (до 39 градусов) температура, покраснения в месте инъекции)
• Аллергическая реакция на вакцины у членов семьи 

Благодаря деятельности антипрививочников и непрофессиональной работе некоторых СМИ, ищущих не факты, а сенсации, о вакцинации распространилось значительное количество мифов. Здесь мы расскажем об основных ошибках и заблуждениях бытующих в обществе, большинству из них будут посвящены отдельные статьи.

Прививки и аутизм - нет никаких доказательств того, что прививки повышают риск развития аутизма. 
Прививки и тиомерсал – тиомерсал является ртутьсодержащим соединением и раньше использовался как консервант во множестве вакцин. Было выдвинуто предположение, что из-за относительно большого количества вакцин накопление данного вещества может иметь негативные последствия. Несмотря на то, что ни каких научных данных однозначно позволяющих судить о том, что тиомерсал вызывал какие-либо заболевания и/или иные негативные эффекты, начиная с 1999 года тиомерсал исключен из большинства детских вакцин, в некоторых вакцинах, например АКДС отечественного производства он все еще присутствует, в иных - обнаруживается в следовых количествах. Но повторимся, нет ни каких научных доказательств того, что тиомерсал влечет какие-либо опасности жизни и здоровью ребенка.