Артроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз — это хроническое заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к боли и ограничению движений. Это одно из самых распространенных заболеваний суставов, особенно среди пожилых людей. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения артроза.

Причины

Артроз развивается по ряду причин, которые могут включать:

• Возраст: с возрастом хрящевая ткань изнашивается.
• Травмы: повреждения суставов, такие как переломы или вывихи, могут привести к артрозу.
• Избыточный вес: дополнительная нагрузка на суставы, особенно колени и бедра.
• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников был артроз, риск его развития увеличивается.
• Постоянные нагрузки: работа или занятия спортом, требующие постоянного стресса на определенные суставы.

Симптомы

Основные симптомы артроза включают:

• Боль в суставах: особенно при движении или после него.
• Скованность: особенно по утрам или после длительного периода без движения.
• Ограничение движений: уменьшение диапазона движений в пораженных суставах.
• Хруст и треск: звуки при движении сустава.
• Отек и воспаление: иногда суставы могут опухать и болеть.

Патогенез

Артроз начинается с повреждения хряща, который покрывает концы костей в суставах и обеспечивает их плавное движение. Со временем хрящ изнашивается и начинает разрушаться.

Когда хрящ разрушается, кости начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и воспаление. Это приводит к образованию костных наростов (остеофитов), которые могут еще больше ограничить движение и вызвать дополнительную боль.

Воспаление также вызывает выделение веществ, которые еще больше повреждают хрящ и другие структуры сустава, такие как синовиальная оболочка (слизистая оболочка сустава). В итоге сустав становится жестким, болезненным и менее подвижным.

Таким образом, артроз — это порочный круг: повреждение хряща вызывает воспаление, которое ведет к дальнейшему разрушению хряща и ухудшению состояния сустава.

Стадии развития артроза

1 стадия. Наблюдается ограничение передвижений сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении; рентгенологическое обследование больного артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно.

2 стадия. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст; близлежащие к суставу мышцы отчасти атрофированы; рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере — в 2–3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз.

3 стадия. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава; появляются «суставные мыши», входящие в костные участки тканей и сустава.

Диагностика
 
Для диагностики артроза врачи используют несколько методов:

• Рентгенография: позволяет увидеть изменения в структуре суставов, такие как сужение суставной щели и образование костных наростов (остеофитов).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): предоставляет более детальное изображение мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
• Анализы крови: помогают исключить другие воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит.
• Артроскопия: минимально инвазивная процедура, при которой с помощью маленькой камеры врачи могут осмотреть внутреннюю часть сустава.

Лечение

Лечение артроза направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Основные методы включают:

1. Медикаментозная терапия:

• Обезболивающие препараты: такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Хондропротекторы: препараты, которые могут помочь защитить хрящевую ткань.
• Глюкокортикостероиды: инъекции в сустав для уменьшения воспаления.

2. Физиотерапия: упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения его подвижности.

3. Ортопедические приспособления: такие как бандажи и стельки для поддержки сустава и уменьшения нагрузки на него.

4. Хирургическое лечение:

• Артроскопия: удаление поврежденной ткани и очистка сустава.
• Эндопротезирование сустава: замена поврежденного сустава искусственным.

5. Снижение веса: уменьшение массы тела для снижения нагрузки на суставы.

6. Изменение образа жизни: избегание чрезмерных нагрузок на суставы и правильное питание.

Профилактика

Профилактика артроза включает следующие меры:

• Поддержание нормального веса: чтобы не нагружать суставы.
• Регулярная физическая активность: упражнения для поддержания гибкости и силы суставов.
• Избегание травм: защита суставов при занятиях спортом и в повседневной жизни.
• Правильное питание: богатое витаминами и минералами для поддержания здоровья суставов.
• Контроль хронических заболеваний: таких как сахарный диабет и гипертония, которые могут способствовать развитию артроза.
   

Артроз — это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. Современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания. Соблюдение профилактических мер помогает снизить риск развития артроза и поддерживать здоровье суставов.