Какие инфекции проверяют у доноров крови

Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов для пациентов, получающих трансфузии в медицинских учреждениях, является одной из первостепенных задач Службы крови.

Обследование доноров регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».

Какие исследования проводят перед сдачей крови

Все доноры проходят лабораторное обследование на наличие возбудителей четырех передающихся через кровь инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ-инфекции. Сегодня для обследования доноров применяются наиболее современные лабораторные методики, обладающие максимальной чувствительностью и обеспечивающие высокую безопасность донорской крови и ее компонентов.

В последние годы традиционная серологическая диагностика вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции была дополнена молекулярно-биологическими методиками – исследованиями методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить генетический материал возбудителя на ранней стадии, в период «серологического окна», до образования иммунологических маркеров (антител). В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора для тестирования донорской крови разработана мультиплексная ПЦР тест-система для качественного определения РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В, РНК ВИЧ 1-го и 2-го типа ультрачувствительным методом. Выявление антител к кардиолипиновому антигену возбудителя сифилиса (бледной трепонеме) проводится методом преципитации.

Следует учитывать, что разные компоненты крови обладают разной степенью инфекционной опасности для реципиента. Цельную кровь в наше время практически не переливают. После забора ее разделяют на отдельные компоненты: эритроциты, тромбоциты и плазму. Эритроциты и тромбоциты после подтверждения безопасности в кратчайший срок передают в медицинские учреждения. А заготовленная свежезамороженная плазма проходит карантинизацию. Так называют хранение плазмы при температуре ниже -25 °С с запретом ее использования в течение 120 суток. По истечении 120 дней донору необходимо повторно сдать кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис. При отрицательных результатах анализов эта доза плазмы выдается лечебные учреждения для пациентов.

Помимо гепатитов, ВИЧ-инфекции и сифилиса существует еще более двух десятков инфекций, которые потенциально могут передаваться с донорской кровью. Прежде всего это вирусы герпеса человека: цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8). Это могут быть Т-лимфотропный вирус человека и парвовирус В19. В отдельных регионах планеты с донорской кровью можно получить вирусы – возбудители тропических лихорадок (денге и Западного Нила) и других экзотических инфекций. Возможна передача через кровь различных инфекций, вызванных простейшими и бактериями.

Перечень потенциально опасных гемотрансмиссивных болезней постоянно пополняется. Одновременно разрабатываются лабораторные методики выявления возбудителей и меры профилактики их передачи реципиентам.

Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.